以学科为纽带、以项目为载体，集结区域内7家三级医院和13家社区卫生服务中心，组成“学科项目型医联体”，这是上海市徐汇区的新探索。近日，徐汇区与区域内7家三级医院签署合作协议，启动七大学科项目建设。

徐汇区内三级医院比较集中，如何让这些资源更好服务居民？该区聚焦专科专病，让三级医院的优势医疗资源通过各个项目“直通车”，下沉至社区卫生服务中心，构建同质化的健康服务体系。“学科项目型医联体”的重要目标，就是全面提升基层重点慢性病诊疗能力。例如，徐汇区与上海市胸科医院合作“肺癌早期筛查及防治一体化项目”，将对家庭医生签约对象中45岁~70岁人群开展肺癌高危因素调查，确定重点人群后，转介到胸科医院精准筛查，对筛查和治疗后的人群开展跟踪管理，提升肺癌早发现、早治疗的概率。

提升社区中医药服务能力，也是“学科项目型医联体”的任务。此次，徐汇区与上海中医药大学附属龙华医院合作“海派中医流派传承研究基地建设项目”，将在区内13家社区卫生服务中心建立分基地，开设13个流派特色专病门诊，由龙华医院派驻专家指导小组，开展门诊示教、教学查房、业务讲座、科普宣讲等，建立中医特色诊疗技术操作标准，确保基层中医师诊疗技术操作的统一性和规范性。该项目还将探索院内制剂区域共享机制，对一些疗效突出、临床需求量大的中药制剂，居民在家门口的社区卫生服务中心就能配到。

“学科项目型医联体”还注重建立全程健康管理机制。此次，徐汇区与国际和平妇幼保健院合作“预防儿童肥胖社区—家庭—母婴综合干预项目”，将针对儿童、孕妇等重点人群，建立肥胖高危因素筛查标准。对具有肥胖高危因素的儿童，社区卫生服务中心实施早期干预和跟踪随访，干预效果不明显的中重度肥胖儿童则转至国际和平妇幼保健院诊疗；对具有肥胖高危因素的孕妇，由该院建册进行孕产期系统管理，形成“社区筛查随访、三级医院诊疗干预”的全程管控服务体系。

（来源：健康报 特约记者：宋琼芳 通讯员：管娟娟）